Профилактика кариеса

О профилактике кариеса у будущего ребенка женщина должна позаботиться уже во время беременности: включить в свой рацион молоко, фруктовые соки, яйца, витамины А и D, ограничить потребление сахара. Новорожденный ребенок должен по возможности получать материнское молоко, а после отнятия от груди — полноценное питание.
Доказано, что развитию кариеса способствуют избыток углеводов в пище и недостаток таких веществ, как кальций, фосфор, витамин D. Имеет значение и консистенция пищи: кариес реже встречается у людей, которые употребляют более грубую пищу. Сам процесс жевания обладает очищающим эффектом. Детям рекомендуется после каждого приема пищи съесть кусочек яблока Для 4-6-летних детей, подверженных кариесу, можно предложить диету Кюнзеля:

Этой диеты следует придерживаться в течение 2 недель, после чего можно перейти на обычный рацион, но исключить из него сахар, конфеты и другие сласти.
Для профилактики кариеса полезно дополнительно вводить фтор -с питьевой водой, поваренной солью, молоком или в виде аппликаций фтористой пастой.
Наверное, нет нужды говорить, что важнейшей составляющей профилактики кариеса является правильная чистка зубов.

Стадии кариеса

Различают 3 стадии кариеса: поверхностный — когда поражается только эмаль; средний — когда процесс распространяется на периферические слои дентина; глубокий кариес , пи котором поражаются глубокие слои. При отсутствии лечения кариес может осложниться пульпитом.
Поверхностному кариесу предшествует стадия белого или мелового пятна. Оно представляет собой помутнения эмали с более слабой степенью светопреломления. Признаков разрушения эмали еще нет. Бывают случаи когда пятно исчезает, однако значительно чаще процесс переходит в бурую пигментцаию, свидетельствующая о поражении эмали. Затем возникает шероховатость этого участка, а при исследовании определяется размягчение эмали. С этого момент обратное развитие процесса невозможно. Между тем субъективные жалобы могут отсутствовать.
В качестве лечения рекомендуется смазать пораженную поверхность зуба фтористую пасту — 2 — 3 раза с интервалом в несколько дней. Внутрь назначают препараты кальция. Таким образом можно остановить кариозный процесс, однако курс лечения следует повторять каждые полгода.
При поверхностном кариесе дефект эмали виден на глаз — шероховатость , потом полость. Человек может жаловаться на кратковременные боли от химических раздражителей в частности от сладкого, реже от температурных раздражителей.
При среднем кариесе полость средней глубины , заполнена пищевыми остатками и размягченным дентином.Отсутствуют жалобы на боли от внешних раздражителей.Такое спокойное течение характерно для среднего кариеса. В подобных случаях очень важно установить правильный диагноз , для чего применяется в частности , электродиагностика. Лечение среднего кариеса заключается в хирургическом иссечении пораженного участка эмали и дентина , формировании полости и ее промывании.
При глубоком кариесе больные жалуются на боли, обусловленное термическими(холодная или горячая вода , или холодный воздух) и химическими (кислая , сладкая , соленая пища) факторами. После устранения раздражителей боли исчезают. Возможны боли при жевании. Лечения проводится в 2-3 приема. В первое посещение полость заполняют временной пломбой, под которой оставляют лечебную подкладку. Через несколько дней, если зуб не причинял болевых ощущений, полость пломбируют постоянным пломбировочным материалом, на дно ее кладут лечебную подкладку, обычно это кальцийсодержащие препараты. При отсутствии осложнений и при правильном лечении зуб полностью восстанавливает свои функции.

Причины кариеса

Тот, кто смотрит телевизор (и значит, волей-неволей, рекламу многочисленных зубных паст и жевательных резинок), знает, что на остатки пищи в полости рта воздействуют разнообразные бактерии, в результате чего образуется кислота (молочная — продукт распада углеводов), которая растворяет известковые соли, входящие в состав эмали. Из-за этого возникает дефект эмали, обнажается находящаяся под ней коллагеновая субстанция, и на нее начинают воздействовать определенные микробы, живущие в полости рта. Далее такой же процесс происходит и с дентином.
Эта теория — так называемая химико-бактериальная теория Миллера — была предложена в 80-х годах XIX века, и очевидно, если бы она была абсолютно верной, жевательная резинка действительно спасала бы нас от кариеса.
Существовала и другая узко механистическая теория — бактериальная, согласно которой многие виды бактерий, присутствующие в полости рта , являются как бы инфекционными возбудителями кариеса зубов. Они проникают в толщу эмали и разрушают органическую белковую субстанцию , в результате чего нарушается связь органического остова эмали с неорганическим. Возникает дефект эмали , а затем и дентина.
Более глубокое понимание кариозного процесса дают биологические теории. Одна из них теория Е.Е. Платонова рассматривает кариес зуба как результат изменения нервной регуляции . Заболевания твердых тканей зуба связаны с нарушениями в других органах и системах организма. В этой теории учитывается роль микроэлементов , гормонов , витаминов и ферментов в развитии кариеса.
И все-таки не одна из существующих теорий не объясняет всех аспектов проблемы кариеса. Можно только считать убедительно доказанной тесную зависимость между общим состоянием ребенка и степенью кариозного поражения зубов.Например ,у детей болеющих туберкулезом, рахитом, диатезом , кариес встречается в 1,5-2 раза чаще. Нельзя отметить , что восприимчивость к кариесу передается по наследству.
Первые признаки кариеса могут проявляться в период появления молочных зубов, с возрастом каризность усугубляется и может достигать у подростка 60-90%. Наиболее подвержены кариесу коренные зубы, наименее резцы нижней челюсти.

Кариес после детской бутылочки.

Кариес зубов

Кариес зубов — это самое распространенное заболевание детей (да и взрослых).
Термином «кариес» (буквально — «костоеда», «тление», «гниение») называют заболевание твердых тканей зуба, которое проявляется в разрушении эмали и дентина. Большинство специалистов, когда-либо занимавшихся этой проблемой, рассматривали поражение тканей зуба как проявление общего заболевания всего организма, то есть определенную роль здесь играют внутренние факторы.
У людей доледникового периода кариес зубов не встречался. Правда, и останков людей того времени найдено не так уж много, но все-таки археологические находки свидетельствуют, что кариозная болезнь появляется и широко распространяется только в послеледниковом периоде. Видимо, главными причинами этой новой напасти явились изменения характера быта и питания, потепление климата и тому подобные чисто внешние факторы, к которым, однако, требовалось как-то приспособиться. В процессе этой адаптации произошли какие-то изменения в организме человека, и человек(в который уже раз!) «отдал» часть своего здоровья — чтобы выжить.
Зуб, если вы помните, состоит из коронки, выступающей над поверхностью десны, и корня, «сидящего» в костной лунке челюсти. Место перехода корня в коронку называется шейкой — она плотно охватывается прилегающей слизистой оболочкой, десной.
Внутри коронки есть полость, внутри корня — корневые каналы, которые открываются отверстием на верхушке корня. Через это отверстие проходят сосуды и нервы, питающие и иннервирующие пульпу — мягкую ткань, которая заполняет полость зуба и корневые каналы. Зуб в основном состоит из дентина, который в области коронки покрыт эмалью, а в области корня — цементом, напоминающим по своему строению кость. При кариесе поражаются эмаль и дентин.