Питание при гипертонической болезни

При повышенной артериальном давлении в любом случае рекомендуется строго ограничить употребление поваренной соли: количество потребляемого натрия не должно превышать 1,5 — 2,0 г в сутки (имеется в виду натрий в естественных продуктах). Не следует подсаливать пищу в процессе приготовления, необходимо исключить из рациона соленые продукты и блюда.
Помните, что содержание поваренной соли в сыре в 20 раз больше, чем в твороге; в колбасах, особенно копченых, — в 20-25 раз больше , чем в мясе; в овощных консервах — в 7-10 раз больше, чем в натуральных овощах; то же касается и хлеба в сравнении с мукой.
При нормализации артериального давления или его стойкой стабилизации можно расширить «солевой режим», допуская подсаливание (2-3 г в день) готовой пищи, в которую при приготовлении соль не вводится.
Организуя питание при гипертонической болезни, как и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, за основу следует брать диету №10
Для снижения артериального давления важно употребление достаточное количество продуктов, богатых калием, что способствует выведению из организма излишков воды и натрия, тем самым — снижению давления. Хороший эффект при гипертонии даёт свекла, используемая в любом виде, особенно — свекольный сок, смешанный с мёдом в соотношении 1:1 . Эту смесь рекомендуется употреблять по 50-100 г 3 раза в день.

Для профилактики приступов гипертонии большое значение имеет достаточное потребление кальция, магния. Дополнительная доза кальция позволила снизить артериальное давление у половины больных, обследованных американскими учёными, на 10, а у некоторых — на 20 мм рт. ст. Хорошо сбалансированным источником кальция являются многие овощи и плоды (петрушка, зелёный лук, морковь, редис, свекла, абрикос, вишня, виноград, апельсины, клубника); молочные продукты, и в особенности сыворотка из-под простокваши, обрат (снятое молоко), пахта. Высоким содержанием кальция отличаются бобовые и крупы, но в них кальций плохо сбалансирован с фосфором.

Магний, как известно, оказывает сосудорасширяющее действие, поэтому при гипертонической болезни хороший эффект даёт магниевая диета. Увеличить содержание магния в этой диете можно, включив овсяную, гречневую, перловую и пшённую крупы, пшеничные отруби, морковь, сухофрукты и др.

Австралийские врачи в массовых эпидемиологических исследованиях установили, что на повышение кровяного давления влияет алкоголь. По их мнению, в 24% случаев гипертония связана с употреблением спиртного в больших дозах.

При избыточной массе тела ограниченный по калорийности вариант диеты может дать выраженный гипотензивный эффект. Установленный уровень ограничения калорийности составляет максимально 30% от рекомендуемой в соответствии с полом, возрастом и физической нагрузкой. Чтобы ускорить похудание, рекомендуются разгрузочные дни по 2-3 раза в неделю. Калорийность в разгрузочные дни, как правило, составляет 800-1000 ккал.

Желательно, чтобы количество углеводов при низкокалорийной диете не менее чем в 2 раза превышало количество белков, так как ограничение углеводов неблагоприятно скажется на системе кроветворения и обмене жиров.
При лабильных (неустойчивых ) формах повышения артериального давления, сопровождающихся высокой нервной возбудимостью, целесообразно обогатить рацион источниками тирозина и фенилаланина — творогом, изолятом соевого белка.

Для больных молодого возраста с мягкой формой гипертонии нет необходимости в жестких ограничениях набора продуктов в рационе и способов кулинарной обработки (вполне допустимо, например, жарение). Питание для этой категории больных приближается по своему характеру к нормам рационального питания — контролируются лишь потребление поваренной соли и динамика массы тела.

При II-III стадии гипертонической болезни, когда проявляются поражения органов, необходимо помимо борьбы с повышенным давлением проводить антиатеросклеротическую диетотерапию и осуществлять меры для снижения повышенной свёртываемости крови. У больных гипертонической болезнью обычно имеется дефицит витаминов В1, В2, С и особенно В6. При рационе с пониженной калорийностью недостаточная обеспеченность водорастворимыми витаминами усугубляется; компенсировать этот дефицит витаминов соответствующим подбором продуктов невозможно. Поэтому необходим дополнительный приём поливитаминных препаратов типа «Ундевит» (по 2 драже в день).
Следует отметить, что при II, а особенно III стадии гипертонии питание является только одним из лечебных факторов, довольно мощным, но без лекарств здесь уже не обойтись. Есть ,однако, одно средство, клинические испытания которого в последнее время показали хорошие результаты, — это длительное голодание, Только длительным голоданием можно приостановить изменения внутренних органов и повернуть патологической процесс вспять. Интересная информация о лечении гипертонической болезни голодом приведена в эмоциональной статье Стасова «Записи голодающего», опубликованной в №3 журнала «Химия и жизнь» за 1988 г. Автор статьи долгие годы страдавший гипертонией прошел курс лечения в клинике Николаева и образно описал процесс своего выздоровления. Методика лечебного голодания и профилактика возможных осложнений приведены в прил. 3.

Примерное меню ограниченной
по калорийности диеты
для больных гипертонической болезнью
с сопутствующим ожирением:
1-й завтрак
винегрет с морской капустой без соли с растительным маслом (140 г/10 г)
пудинг творожный запечённый (140 г)
чай (200 г)
2-й завтрак
яблоко свежее (100 г)
Обед
суп из сборных овощей вегетарианский без соли, ? порции (250 г)
мясо отварное без соли (50 г)
рагу из овощей без соли с растительным маслом (180 г)
компот из сухофруктов без сахара (180 г)
Полдник
отвар шиповника (200 г)
изюм (50 г)
Ужин
рыба отварная без маринада, без соли, с растительным маслом (200 г/75 г)
пюре картофельное без соли (170 г/5 г)
чай (200 г)
21 час
кефир (200 г)
Хлеб ржаной на весь день — 150 г

Гипертоническая болезнь

Под гипертонической болезнью принято понимать повышение артериального давления , однако это не совсем точно . Артериальное давление повышается у совершенно здоровых людей при физических нагрузках , волнении — это нормальная приспособительная реакция организма. Высокое давление бывает симптомом заболевания почек , головного мозга, щитовидной железы , пороков сердца , надпочечников и т.д. Во всех этих случаях повышение артериального давления называют вторичной гипертензией.

Истинная же гипертоническая болезнь — это генетически обусловленное заболевание , при котором в мелких сосудах — артериолах — накапливается избыточное количество кальция и натрия . В результате тонус артериол повышается, их стенка становится отечной , а со временем уплотняется, склерозируется ; просвет сосуда сужается. Это приводит к повышению периферического сопротивления сосудов току крови, усилению сердечного выброса, что и выражается подъемом артериального давления.

Какое давление считается повышенным ? Верхние цифры нормального давления — 140/90 мм рт. ст. Более высокие показатели Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает считать повышенными. Показатели до 160/95 — пограничный уровень , или пограничная артериальная гипертензия, свыше — гипертоническая болезнь, которая в зависимости от величины артериального давления и изменений в органах подразделяется на 3 стадии:

1 стадия — давление умеренно повышено, легко нормализуется , поражения органов нет;
2 стадия — происходят изменения сосудов глазного дна и в сердечной мышце, которая из-за повышенного сосудистого сопротивления утолщается, гипертрофируется;
3 стадия — выходят из строя почки, развивается почечная и сердечная недостаточность, возникают нарушения мозгового кровообращения , зрения.

Каковы обычные жалобы больных при повышении артериального давления ? Чаще всего это головные боли , головокружение , шум в ушах, «мушки» перед глазами. У некоторых больных нет головных болей, но появляются боли в сердце, сердцебиение, одышка. Иногда люди совсем не чувствуют повышения артериального давления, и это плохо, так как в этом случае они поздно обращаются к врачу.

Для лечения гипертонической болезни существует много средств. В начальной стадии
(1) , когда отсутствуют поражения органов, в подавляющем большинстве случаев удается добиться положительного результата без применения лекарственных препаратов: за счет адекватной диетотерапии, повышения физической активности больного , психосоциальных мер.

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности — сложная задача ,которая должны решаться только врачом. Но если вам уже назначены лекарства, необходимо помнить следующее.
Сердечные гликозиды усиливают силу сердечных сокращений и урежают пульс; однако они обладают способностью накапливаться в крови и оказывать токсическое действие. Последнее проявляется в резком замедлении пульса, возникновении перебоев в сердце , тошноты , слабости , болей в подложечной области. При проявлении указанных жалоб необходимо прекратить прием прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Дозу сердечных гликозидов корректирует врач , но , как правило , при длительном приеме в амбулаторных условиях она составляет для дигоксина не более 1 таблетки в сутки , для целанида — не более 2-3 таблеток в сутки. При длительном приеме этих средств иногда рекомендуют делать перерыв (1-й день в неделю) во избежание токсического эффекта.
Для лечения сердечной недостаточности применяются также препараты калия , которые особенно необходимы при лечении гликозидами , так как последние выводят из клетки ионы калия.
При сердечной недостаточности показан приём мочегонных средств, так как из-за слабости сердечной мышцы в организме задерживается жидкость. Если Вы принимаете мочегонное, помните о необходимости приёма препаратов калия и о калиевой диете, так как мочегонное выводит из организма калий. Предпочтительнее начинать с тиазидовых диуретиков: гипотиазид, дихлотиазид (по 25-50 мг/сутки). При недостаточном эффекте добавляют фуросемид (40 мг/сутки), диакарб, урегит.
Частоту приёма мочегонных определяет врач. Эти лекарства могут использоваться несколько раз в неделю (через день), ежедневно их можно комбинировать с другими лекарствами — это зависит от выраженности сердечной недостаточности. Обычно мочегонное принимается раз в день — утром натощак. Доза препарата должна быть минимальной, но эффективной, т. е. Вызывающей мочегонное действие, о котором судят по так называемому суточному диурезу — количество мочи выделенное за сутки. Количество выделенной жидкости должно превышать количество выпитой не менее чем на 500 мл. Можно также измерять вес. Если Вы придёте на приём к врачу с такими сведениями, это поможет подобрать адекватную дозу лекарства.
Для сохранения калиевого баланса в организме используют так называемые калий-сберегающие мочегонные, которые обладают слабым мочегонным действием, но сохраняют калий, поэтому их можно использовать с такими вышеназванными средствами. К калий-сберегающим мочегонным относятся верошпирон (альдактон), триамтерен. Их можно принимать ежедневно по 2-4 таблетки в сутки. В этом случае не стоит пользоваться препаратами калия. Комбинированным лекарством является триампур: он содержит активное мочегонное средство — дихлотиазид и триамтерен, назначается также по 2-4 таблетки в сутки, а при длительном приёме — по 1 таблетке ежедневно.
Прием мочегонных может вызвать мышечную слабость, тошноту, судороги , что указывает на потери калия и на необходимость уменьшить дозу мочегонного, отменить лекарство или использовать препараты калия.
В последние годы, пожалуй, самыми эффективными препаратами при лечении сердечной недостаточности считают каптоприл, капотен, энфлаприл , энап, рамиприл , ренитек и другие. У них есть особое называние , связанное с их фармакологическим действием, — ингибиторы АПФ. Эти лекарства облегчают работу сердца , снижают артериальное давление. Последнее обстоятельство следует учитывать в процессе лечение , поэтому назначение ингибиторов АПФ, подбор дозы всегда должны осуществляться врачом.

Скорая помощь:

Острая сердечная недостаточность.
Чаще всего сердечная недостаточность развивается постепенно, и первым симптомом бывает одышка. Однако иногда признаки сердечной недостаточности возникают остро , тогда говорят об острой сердечной недостаточности. Как правило, она протекает в вижу приступов удушья.
При внезапно возникшем приступе удушья необходимо срочно вызвать врача, а до приезда скорой помощи — открыть окно или форточку , принять сидячее положение, опустить руки и ноги в горячую воду. Последнее способствует уменьшению притока крови к сердцу и облегчает его работу. С этой же целью иногда накладывают жгуты на бедра и на руки выше локтей для пережатия вен. но будьте внимательно : нельзя пережимать артерии! Признаки пережатия артерий — побледнение и онемение конечности.
   Кроме того примите нитроглицерин (под язык) или какой-нибудь нитропрепарат, при повышенном артериальном давлении — то средство, которым вы пользуетесь обычно.
Лечение сердечной недостаточности предполагает использование комбинации лекарств , поэтому обязательно должно проводиться под наблюдением врача, нередко в стационаре; медики располагают большим арсеналом лекарственных средств. При неэффективности консервативного лечения возможна сложная операция — пересадка сердца. К сожалению, в нашей стране опыт проведения этих операций пока невелик.
В редких случаях — при противопоказаниях к пересадке сердца — применяют искусственное сердце. Таких операций на сегодняшний день было сделано тоже очень немного. Наибольшая продолжительность жизни пациентов после операции составила 622 дня. Больные могли передвигаться только в пределах клиники или вблизи нее. Искусственное сердце в основном применяется временно , перед пересадкой донорского сердца , на период подбора донора. Проблема же полной имплантации искусственного сердца пока находится в стадии разработок.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является осложнением многих заболеваний сердца. под сердечной недостаточностью понимают неспособность сердца адекватно кровоснабжать органы и ткани. Причиной этого чаще всего является слабость сердечной мышцы , например после инфаркта миокарда, или состояния, при которых сердце испытывает большие нагрузки: при порогах сердца, гипертонической болезни и т.д. Сердечная недостаточность проявляется одышкой, сердцебиениями, отеками ног, приступами удушья, увеличением печени.
При сердечной недостаточности необходимо прежде всего поддерживать оптимальный вес,прекратить курение, ограничить физические нагрузки и соблюдать диету. За основу лечебного питания при сердечной недостаточности при сердечной недостаточности следует брать диету №10. Однако в данном случае необходимо более жёстко ограничить потребление соли (до 1,5-2,0 г в сутки) и жидкости (не более, но лучше и не менее 1 л в сутки; не пить на ночь). Потребление менее 1 л жидкости в сутки вызывает запоры, жажду, нарушает функцию почек; при достижении компенсации сердечной недостаточности ограничение жидкости не рекомендуется. Больше, чем в диете №10, должно быть продуктов, ощелачивающих организм и оказывающих мочегонное действие (молочные продукты, овощи, фрукты и ягоды), в том числе богатых калием: картофель — лучше в мундире, изюм, слива, абрикосы, персики, чёрная смородина, бананы. Употребление продуктов, богатых калием, имеет особенно важное значение при приёме мочегонных препаратов.
Выраженными противоотечными свойствами обладают арбузы, дыни , тыквы , баклажаны. Высокоэффективные при сердечной недостаточности разгрузочные дни: 1-2 раза в неделю — молочный , творожный , простоквашный, яблочный , арбузный и другие.
Принимать пищу следует не менее 5 раз в день, небольшими порциями.

Медикаментозное лечение инфаркта

    Что  касается медикаментозной терапии, то её должны рекомендовать врачи. После инфаркта больные, как правило, принимают нитропрепараты в сочетании с β-адреноблокаторами (об этих лекарствах см. раздел «Ишемическая болезнь сердца»). Советуют также принимать аспирин по 1/4 таблетки 1 раз в день после еды или курантил по по 2 табл. 3 раза в день для предупреждения тромбозов — повышенного свёртывания крови.

Помните, что аспирин противопоказан при язвенной болезни!

Именно такое лечение после инфаркта миокарда признано необходимым стандартом в мире . Это продлевает жизнь больным, предупреждает развитие повторных инфарктов миокарда.
Необходимо контролировать артериальное давление, следить за весом больного и уровнем холестерина — всё это называется вторичной профилактикой атеросклероза, которая по своим подходам аналогична первичной, с которой Вы уже познакомились.Разница состоит лишь в том, что , если холестерин в крови, несмотря на диету, остается повышенным, следует принимать специальные лекарства, снижающие его уровень. Наиболее эффективной является группа : статинов: ловастатин , симвастатин, правастатин и другие. К сожалению , данные препараты довольно дороги, но они действительно надежно контролируют содержание холестерина , а следовательно — препятствуют образованию новых атеросклеротических бляшек. Принимать следует один раз в день , обычно за ужином ,в течении длительного времени, иногда пожизненно. При использовании этих препаратов рекомендуется один раз в 2-3 месяца исследовать печеночные ферменты.
Некоторым больным, вероятно, стоит подумать и о возможности аортнокоронарного шунтирования, а для этого — обратиться в кардиологические центры, где специалисты рассмотрят показания и противопоказания к хирургическому лечению.

Жизнь после инфаркта

Не унывайте! Самое страшное позади. Жизнь продолжается, и следует найти в ней своё место. Прежде всего необходимо трезво оценить собственные возможности, не переоценивая их, но ни в коем случае не умаляя! Знаете, сколько людей после инфаркта (порой повторного) вернулись к творческой жизни и преуспели! Да, наверное, и среди Ваших знакомых есть такие. Многих больных, перенесших инфаркт миокарда, интересует допустимый для них уровень физической активности. Скорее всего, реабилитацию после инфаркта Вы прошли в санатории или поликлинике, где рекомендовались различные режимы. В таком случае — продолжайте ежедневные пешие прогулки в среднем темпе на расстояние 1 — 2 км; не следует этого делать только в морозные и ветреные дни. Вашим ограничителем будут предвестники стенокардии (Вы уже знаете что это такое): сердцебиение, одышка, усталость. Это значит — Вы перестарались, надо уменьшить темп ходьбы или расстояние. Время начала и объём физических тренировок должен определить врач, так как это зависит от вида инфаркта и характера течения постинфарктного периода (но не ранее, чем через месяц!). Наладить физическое состояние поможет Вам книга Купера «Новая аэробика», автор которой перенёс инфаркт миокарда и затем много занимался физической подготовкой. Двигательная активность — необходимая составляющая восстановительного периода после инфаркта, так как при нагрузках улучшается кровоснабжение сердца, скорее происходит «заживление». Однако соблюдайте золотую середину: не перегружайте свою сердечную мышцу (ведь атеросклероз артерий сердца остался), но и не оставляйте её в состоянии бездеятельности.

Кроме движений нужны и положительные эмоции. Многие больные после инфаркта возвращаются к своей работе или меняют её. Если же Вам не разрешили трудиться — найдите себе занятие по душе в домашних условиях. После инфаркта вовсе не противопоказаны супружеские обязанности, тем более если они приносят радость и не вызывают неприятных ощущений.

Важный компонент послеинфарктного лечения — соблюдение противосклеротической диеты. Подумайте серьёзно о своём питании и посмотрите страничку, где говорится об особенностях питания при ишемической болезни сердца. Кроме того, больному и родственникам следует знать, что в первые дни после инфаркта, учитывая постельный режим больного, калорийность питания не должна превышать 2000 ккал, а в первые 2 — 3 дня и того меньше: желательно ограничиться несколькими стаканами компота из сухофруктов или разведённого сока. Чтобы не было даже незначительного переполнения желудка и давления на сердце, пищу, особенно в начале заболевания, надо принимать не реже 7 — 8 раз в сутки. Необходимо также исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника из-за повышенного газообразования (свежий хлеб, пшено, бобовые, молоко, капуста, огурцы, виноградный сок, газированные напитки). Для профилактики запоров обязательно использовать мягко послабляющие продукты и блюда (свекольное, морковное и яблочное пюре и соки, компоты из сухофруктов — лучше из чернослива, кисломолочные напитки). Исключите из питания сахар, заменив его мёдом, а также не забудьте об обязательном приёме плодов с кумариновыми веществами, о которых говорилось здесь. Постепенно — по мере выздоровления — диета расширяется, и в итоге можно переходить на обычное антиатеросклеротическое питание, которого придётся, по-видимому, придерживаться всю жизнь для профилактики, чтобы избежать повторного инфаркта.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда, обычно это следствие ИБС (ишемической болезни сердца). Артерии питающие сердце перекрываются полностью, что приводит в некрозу перекрываемого участка сердца.

Часто инфаркт наступает во время или после физической или психологической нагрузки. Предынфарктный период может быть длительностью от небольшого количества минут до нескольких дней, а иногда нескольких недель. В это время приступы стенокардии учащаются, усиливаются. Лекарства практически не помогают, нужно срочно обратиться к доктору. Случается даже, что такое состояние обнаруживается по электрокардиограмме во время планового осмотра. При этом больного ни чего не беспокоит. Бывает и наоборот — изменения на электрокардиограмме свидетельствующие об инфаркте могут обнаружится через несколько дней после приступа.

Обычно инфаркт характеризуется болями не в самом сердце, а в левой руке, плече, нижней части челюсти.

Одним из характерных для инфаркта симптомов является как бы ощущение сдавливания. Очень часто небольшой инфаркт многие переносят на ногах, а рубец может обнаружится уже после на электрокардиограмме.

Инфаркт миокарда может проходить без предшествующей стенокардии,а являться дебютом ИБС. Симптомами обычно являются сильные сжимающие и сдавливающие боли. Но в отличии от болей при приступе стенокардии при инфаркте они более сильные и длительные. Почувствовав такую боль срочно вызывайте «СКОРУЮ ПОМОЩЬ», так как помощь и правильное лечение могут оказать только специалисты. Острый период больные проводят в реанимации, так как присутствует угроза жизни и осложнений.

Для растворения тромба, которые привел к закупорке артерий сердца ( тромб часто прикрепляется к атеросклеротической бляшке),применяется специальная лекарственная терапия. При данной терапии лекарства могут вводиться внутривенно или в саму артерию с помощью катетеров.

 

 

 

Народные средства при атеросклерозе

Шалфей: свежий шалфей 90 г, водка 800 мл, 400 мл воды, настоять 40 дней на свету в закрытой стеклянной посуде. Принимать по 1 ст.л. пополам с водой утром, перед едой.

Чеснок:

300 г чистого, почищенного чеснока положить в пол-литровую емкость и добавить спирт. Настаивать спиртовой раствор три недели. Принимать по 1/2 стакана молока с добавлением 20 капель настоя.

Очистить чеснок. Перемолоть в блендере или мясорубке, чем мельче, те лучше. Взять из полученной массы 200 г и добавить 200 г  спирта.Настаивать два дня в закрытой посуде. Принимать так же с молоком по 20 капель перед едой.

Такое лечение можно проводить два раза в год.

Лук: в луковый сок добавить мед в одинаковом отношении, употреблять по одной столовой ложке два раза в сутки.

Клевер и кипрей со стеблями, в одинаковых долях залить кипятком, пить в место чая. Способствует хорошему сну.

Вереск: измельчить 1 стол. ложку и 500 мл кипятка, кипятить на небольшом огне 15 минут. Настоять 2-3 часа, отвар лучше накрыть полотенцем во время настаивания. Затем отвар процедить. Употреблять вместо чая.

Чабрец : 5 г чабреца цветущего залить кипятком, настоять около часа в закрытой посуде. Принимать 2-3 раза в неделю.

Девясил: 30г высушенных корней залить 500 мл водки, настоять 40 дней, настой употреблять по 25 капель перед едой.

Рябина: в 200 г коры рябины добавить половину литра кипятка, затем кипятить на небольшом огне в течении двух часов. Употреблять 20-30мл перед едой.

Черноплодная рябина: перемешать примерно один кг ягод с двумя кг сахара. Употреблять в день чайную ложку.

Шиповник: очень полезен, заваривать вместо чая, в любом количестве.

Гречиха: одну столовую ложку залить 0,5 л кипятка. Настоять в закрытой посуде. два часа. Процедить. Принимать по пол стакана 3-4 раза в сутки.

 

 

 

 

 

 

Диета при атеросклерозе и ИБС (диета №10), снижение холестерина в крови

В так называемой диете №10 изложены основные принципы противоатеросклеротического питания. Она является базовой и предназначена для облегчения деятельности при заболевания сердечно-сосудистой системы. Такое питание так же направлено на  облегчение работы почек и пищеварительного тракта..

Большое внимание в данной диете уделяется на снижение употребления соли и жидкости, а так же продуктов вызывающих метеоризм и продуктов раздражающих нервную систему, а так же сердечно сосудистую систему., печень почки.

Так же такое питание направлено на увеличение поступления в организм с пищей солей калия, кальция,магния,витаминов.

Примерное меню диеты №10.

1-ый завтрак: Нежирный творог. Каша гречневая. Чай.

2-й завтрак: Яблоко.

Обед: Суп перловый с овощами, можно просто овощной. Биточки паровые из нежирного мяса. Тушеные овощи (рагу) -любые. Компот из сухофруктов.

Полдник : Отвар шиповника. Хлеб или хлебцы из ржаного или пшенично-отрубной муки.

Ужин: Салат овощной с морской капустой и растительным маслом. Рыба запеченная под молочным соусом.

Картофель отварной. Чай или цикорий.

На ночь: Можно кефир или ряженку.

Хлеб из низших сортов муки или зерновой можно в течении дня примерно где-то 200-300г.

Очень полезен всем известный с детства рыбий жир.

 

Особенности кулинарной обработки пищи.

Все блюда должны готовиться без соли. Для улучшения вкусового качества блюда, можно использовать зелень , томаты, сок лимона и различные овощи.Использование пряностей допускается. Морская капуста имеет соленый вкус,но соли не содержит. Если же все таки тяжело придерживаться диеты без совсем без соли, то можно использовать заменители поваренной соли, где снижено содержание натрия ( санасол).

Блюда должны быть приготовлены способом варки или на пару, можно запечённые,тушеные. Овощи, фрукты нужно нарезать средними кусочками, но протирать и не измельчать в блендере, так как при перетирании уменьшается количество содержащихся витаминов и минеральных веществ.

Рекомендуется:

Хлеб свежий не употреблять, а принимать в пищу хлеб вчерашний, и даже слегка подсушенный. Несдобное ,несоленое печенье и бисквит. Диетический бессолевой хлеб.

Супы из овощей- вегетарианские, можно с крупой, картофелем, фруктовые и молочные. Суп можно заправить сметаной и зеленью.

Мясо рекомендуется не жирное : говядина,курица, кролик, индейка, постная свинина-редко. Мясо можно потушить, отварить или запечь ( сухожилия  и жир удалить). Колбасные изделия ограничить или не есть вообще. Рыбу можно то же не жирную, отварную, на пару, тушеную, запеченную.

Яйца — одно в день, отварное в смятку или омлет.

Молоко, кисломолочные продукты, нежирный творог, можно творог с овощами и фруктами.

Блюда из круп,каши, приготовленные на молоке или воде, Отварные макаронные изделия.

Овощи отваренные, на пару, запеченные. Иногда можно овощи и в сыром виде. Тыква, кабачки, картофель, морковь, свекла,цветная капуста,салаты,зелень, помидоры и огурцы. Белокочанную капусту и зеленый  горошек употреблять в меньших количествах.

Салаты из свежих овощей, винегреты с растительным маслом, овощная икра, различные фруктовые салата, салаты из морепродуктов, заливные из рыбы и овощей.

Фрукты и ягоды как в свежем , так в запеченном и отварном виде. Кисели, компоты, муссы,варенье, мед,не шоколадные конфеты.

Слабый чай,чаи из трав, цикорий с молоком, фруктовые и овощные соки ( виноградный не стоит),шиповник.

Предпочтительнее растительное масло, реже сливочное.

Овощные соусы, соусы молочные, сметанные, фруктовые подливки. Лавровый лист, корица, ванилин,

лимонная кислота.

Исключаются:

Свежий хлеб, изделия из сдобного теста, слоеного теста, блины,оладьи.

Супы из бобовых, бульоны- мясные, рыбные, грибные.

Жирные сорта мяса — утка, свинина, гусь. Почки, мозги,копчености, колбасные изделия, мясные консервы. Рыбы копченая, соленая, жирная. Икра рыб, рыбные консервы.

Сыры соленые и жирные.

Яйца в крутую, жареные.

Бобовые.

Солености, маринованные овощи, а так же квашенные. Шпинат, редис, редька,лук, чеснок,перец черный и красный, хрен и другие пряности, пряные грибы.

Острые, жирные закуски и копчености.

 

Если даже при соблюдении данной диеты холестерин в крови не снижается, можно воспользоваться такими средствами — клофибрат, липостабил , холестирамин, никотиновая кислота. Не лишним будет употребление рыбьего жира. Данное лечение — это длительный процесс, длящейся в течении нескольких месяцев под наблюдением доктора, дабы воизбежании побочных действий препаратов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

Питание при атеросклерозе и ИБС

Режим питания при атеросклерозе и ишемической болезни сердца (ИБС) должен быть 5-6 разовый. Количество продуктов питания должно быть примерно одинаковым. Это нужно для того, что бы не переполнять желудочно-кишечный тракт, так как переполнение может спровоцировать сердечные боли.

Калорийность продуктов должна соответствовать энергозатратам , а людям с избыточной массой тела необходимо даже снижать ее по сравнению с расходом энергии.

Нужно снизить потребление пищи богатой животными жирами ( жирные сорта мяса, сало, колбасу,сосиски, сливочное масло, жирные сливки, жирная сметана,кондитерские изделия с кремом и сливками ). Так же ограничить продукты содержащие повышенное содержание холестерина ( яичные желтки,почки, икра рыбы,печень, мозг ). А потребление продуктов содержащих растительные жиры наоборот следует увеличить.

Продукты содержащие животные жиры нужно постепенно заменять на низкокалорийные продукты содержание животного жира в которых менее 60%.

Следует ограничить потребление легкоусвояемых углеводов ( сахар белый, варенье, печенья, кондитерские изделия, рис,манку, хлеб пшеничный из муки высшего сорта, мороженое, конфеты,шоколад, макароны из пшеничной муки). Ввести в рацион овощи и не сладкие фрукты — продукты богатые клетчаткой..

Потребление пищи содержащей животные белки — мясо, молоко, следует заменить на продукты с растительными заменителями (например соевое молоко и мясо, бобовые) Молочные продукты так же можно заменить на кисломолочные — кефир,ряженка. Доказано, что потребление животных белков у людей возраста после 40 лет, увеличивает риск развития атеросклероза, то есть возрастает содержание холестерина в крови.Растительный же белок снижает его содержание. Поэтому питание должно быть преимущественно вегетарианским.

Незаменимым будет употребление витаминов (Е,С,Р, В6, РР, А)  в нужном количестве, которые стимулируют окислительно-восстановительные процессы в организме. В следствии чего улучшится переработка жиров и холестерина, что в свою очередь не позволить им накапливаться в организме.

Нужно снизить употребление в пищу соли. Соль снижает способность расщепления и переваривание жиров, и усиливает проницаемость холестерина через стенки сосудов.

Следует увеличит в своем рационе продуктов содержащих кальций, магний,медь,хром,йод- они способствуют снижению холестерина.Можно употреблять родниковую и колодезную воду, насыщенную солями кальция и магния.

Также нужно употреблять в пищу продукты богатые хромом — желтый сахар,просо, свекла,горох. Так как из за атеросклеротических нарушений, содержание хрома в сердечной мышце снижается.

Йод стимулирует образование гормонов в щитовидной железе, в следствии чего усиливается распад холестерина в крови. Это морская капуста,но несоленая, мидии,кальмары, креветки (но не крупные, в них накапливается много токсинов).

У людей имеющих диагноз ИБС, свертываемость крови усилена, а противо свертываемая система крови снижена. Поэтому нужно включить в питание продукты содержащие кумариновые вещества, которые уменьшат свертываемость в крови. Это красная,белая,желтая смородина, вишня, черешня,облепиха, черника,инжир. Но не стоит налегать на продукты содержащие много витамина К ( также поливитамины с вит. К)- щавель,шпинат,печень животных, яичный желток. Черную же смородину стоит исключить, если у Вас есть склонность к тромбозам, особенно после инфаркта.