Цирроз печени

Цирроз печени- тяжелое поражение печени с развитием в ней соединительной ткани, которая нарушает структуру и работу, функцию данного органа. Цирроз может развиться как результат активных форм хронического гепатита и алкогольного поражения печени. Наряду с признаками повреждения печеночной ткани(некрозы и воспаление, как при хроническом гепатите) наблюдается бурное нарастание узлов соединительной ткани. В результате печень утрачивает свои функции и развивается печеночная недостаточность: появляются признаки отравления организма, и прежде всего нервной системы,токсическими веществами, которые у здорового человека обезвреживаются именно в печени. Нарушается синтез белка ( появляются отеки, похудание), повышается давление в сосудах печени из-за сдавливания их узлами, в следствии чего накапливается жидкость в брюшной полости, увеличивается селезенка.

Больные циррозом печени в периоды обострения лечатся в стационаре; в остальное время, дома, необходимо продолжать прием мочегонных (обычно верошпирон или триампур с фуросемидом) с препаратами калия и лекарств из группы анаприлина и обзидиана для снижения давления в сосудах печени. Кроме того, при циррозе назначаются те же средства, что и при хроническом гепатите.

Диета такая же как и при хроническом гепатите, но на стадии печеночной недостаточности необходимо обязательно ограничить в питании белковые продукты ( иначе печеночная недостаточность будет нарастать), а так же соль и жидкость ( при отеках и накопление жидкости в брюшной полости).

Комплексное непрерывное лечение цирроза печени создает хорошие предпосылки для увеличения жизни больного. Для облечения состояния больного могут выполниться необходимые операции на сосудах сердца.

Благодаря достижениям науки существует возможность воздействовать на основные причины хронического гепатита и цирроза печени — на вирусы. Это применение современных противовирусных лекарств, а так же вакцин, которыми можно вакцинировать всех новорожденных.

Еще одним из методов лечения является операция по трансплантации печени.Данная операция была впервые проведена в 60-х годах. Сейчас таких операций проводятся тысячи. Они позволяют продлить жизнь больных на 10 лет и более. Но конечно это очень дорого, а очередь на донорские органы нереальна. Поэтому, берегите берегите себя!

Хронический гепатит

Хронический гепатит — хроническое воспалительное заболевание. Чаще всего его причиной являются вирусные и алкогольные поражения печени; реже — токсические. Хронические вирусные гепатиты в основном развиваются после острых гепатитов.
Гепатит А, как правило, заканчивается выздоровлением — вирус в конце концов «изгоняется» из организма; при других же видах гепатита этот процесс затягивается и может переходить в хроническую форму. Хронический гепатит может протекать по-разному, иногда совершенно бессимптомно, — такой человек, являясь носителем вируса, может заразить окружающих, поэтому инъекции и другие медицинские процедуры ему делают отдельными инструментами. Человек, являющийся носителем вируса гепатита, должен всегда предупреждать об этом врачей.
При спокойном, доброкачественном течении хронического гепатита (неактивный гепатит) у больных отмечается небольшая слабость, повышенная утомляемость, тупые умеренные боли в правом подреберье, незначительное увеличение печени, иногда тошнота, горечь во рту. Такой гепатит лечится амбулаторно и не требует больших усилий. Однако и в этом случае для установления диагноза больной должен пройти соответствующее обследование (исследуется кровь, моча, выполняется УЗИ печени или скенирование).
Больному хроническим гепатитом прежде всего следует избегать всяческих нагрузок на печень: физические нагрузки, употребление алкоголя (исключается в любом виде), вакцинация, пребывание на солнце и приём медикаментов. Особо необходимо подчеркнуть, что при хроническом гепатите использование лекарств должно быть минимальным. В печени происходит метаболизм почти всех лекарств, и если в условиях здорового организма она становится своеобразной мишенью для лекарства, то больная печень — мишень вдвойне.

При хроническом гепатите назначаются так называемые гепатопротекторы, укрепляющих мембраны печёночных клеток. Это карсил (по 1-2 таблетке 3 раза после еды), легалон (по 1 драже 3 раза после еды), катерген. Используются средства, нормализующие обмен веществ в печени: липоевая кислота (по 1 таблетке 3 раза после еды), липамид (так же), эссенциале (2-3 капсулы 3 раза перед или вместе с едой). Проводятся одномесячные курсы лечения указанными средствами.

Иногда рекомендуется принимать витамины группы В, ферментные препараты, не содержащие желчных кислот. В некоторых случаях никакого медикаментозного лечения не требуется.

В других случаях хронический гепатит протекает агрессивно (активный и холестатический гепатиты), клинические проявления отчётливы: нарастает слабость, появляется желтуха, зуд кожи, увеличивается печень, появляются изменения и других органов: вздутие живота, поносы и др. Эти формы болезни лечатся в стационарах с применением гормональных средств, цитостатиков, противовирусных препаратов. После выписки рекомендуется проводить те же поддерживающие курсы, о которых уже шла речь.

Несколько слов о питании при хроническом гепатите. Помимо алкоголя исключаются все копчёности, консервы, в том числе домашние, с уксусом (можно только варенье), тугоплавкие жиры (гусь, утка) и т.д.

Лечение вирусного гепатита

Лечение вирусного гепатита А, как правило, проводится в стационаре, поскольку больной опасен для окружающих, рекомендованы постельный режим (в легких случаях — на 20—30 дней, в тяжелых — на 45 дней и более), тщательный уход и диета, которую необходимо соблюдать длительное время: в зависимости от тяжести заболевания от 2—3 до 6 месяцев и более.
Из рациона следует исключить жирные, жареные, острые блюда, соусы, концентрированные бульоны, шоколад, свежую выпечку. Рекомендуется разнообразная пища с преобладанием углеводов (каши, фрукты, овощи, сахар, мед), нежирное мясо и отварная рыба, овощные супы, паровые котлеты и т.д. Для повышения содержания белка необходимо достаточное количество творога, обезжиренного йогурта, кефира. Соблюдение диеты требуется еще довольно долгое время после выписки из больницы.
На протяжении примерно 306 месяцев нежелательны никакие «сотрясения» (прыжки, бег и т.п.), так как печень их «не любит».
Лечение вирусных гепатитов В и С в целом не отличается от лечения гепатита А. Необходимо отметить, что в настоящее время существует достаточно много противовирусных препаратов и при соответствующем лечении можно добиться полного полного выздоровления от острого вирусного гепатита

Вирусный гепатит

Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, которые, попадая в организм, поражают печень. При этом нарушаются все виды обмена веществ, которые осуществляет здоровая печень, в частности ее способность обезвреживать ядовитые вещества. В настоящее время под общим названием «вирусный гепатит» объединены три наиболее распространенных гепатита А, В и С.

Гепатит А — наиболее распространенный вид гепатита. Передается так же, как любые желудочно-кишечные инфекции. Вирус гепатита А выделяется из организма больного с испражнениями, которые попадают в воду и почву, а также (через грязные руки) на предметы обихода и в пищу. Этим видом гепатита чаще болеют дети; пик заболеваемости приходится на летне-осенний период.

Вирус — возбудитель гепатитов B и C поступает в кровь и циркулирует в ней во время болезни, а у некоторых переболевших — всю жизнь. Поэтому источником заражения могут быть не только больные острой формой гепатита, но и люди, давно переболевшие этим заболеванием. Заражение происходит в том случае, если инфицированная (зараженная) кровь даже в ничтожно малом количестве попадает в кровь здорового человека — через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Заражение возможно через загрязненные иглы (чаще у наркоманов), при использовании ножниц, бритвенных приборов и т. д. (если ими пользовался больной), при переливании зараженной крови или плазмы, а также от матери к ребенку через плаценту.

Инкубационный (скрытый) период при гепатите А колеблется от 15 до 45 дней, при гепатитах В и С может составлять до 6 месяцев. Выделяют типичную (желтушную) и атипичные (безжелтушная, стертая) формы заболевания.

Преджелтушный период длится 1—2 недели. Заболевание начинается остро: повышается температура, возникают общая слабость, головная боль, снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, кожный зуд. Иногда отмечаются боли в суставах, кашель, насморк. Иногда в начале заболевания появляются боли в животе, неприятные ощущения в области правого подреберья. Постепенно моча приобретает темный цвет, а кал обесцвечивается (цвет белой или серой глины).

Желтушный период характеризуется возникновением желтухи, увеличением печени и селезенки, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет. Температура тела может быть нормальной или немного повышенной. Общее состояние больного значительно ухудшается. Эта стадия продолжается около двух недель, но может затягиваться на месяц и более. Затем постепенно наступает выздоровление: нормализуются биохимические показатели крови, самочувствие улучшается, но функции печени восстанавливаются медленно. Этот период длится от 2—3 недель до нескольких месяцев. Остаточные явления могут наблюдаться несколько недель, месяцев и даже лет. В большинстве случаев наступает выздоровление, но иногда болезнь может перейти в хроническую форму.

Болезни печени

Печень — уникальный орган. Ни сердце, ни легкие, ни почки не могут сравниться с ней по объему и сложности выполняемой работы. Попытка полностью воспроизвести все процессы , происходящие в печени, до сих пор не удается: для этого потребовалось бы чрезвычайно сложное сооружение — целое здание, начиненное разнообразнейшими приборами.
Печень — участник всех обменных процессов в организме. В одной печеночной клетке протекает около тысячи химических реакций. Для исследования различных функций печени предложено более тысячи проб. Заболевания печени тоже достаточно разнообразны. Далее приводятся наиболее часто встречающиеся