Острый панктератит

У больных с патологией желчевыводящих путей и злоупотребляющих алкоголем может развиться острый панкреатит, проявляющийся острейшими болями в подложечной области, которые носят опоясывающий характер, отдающие в спину.Боли могут сопровождаться неукротимой рвотой.
При приступах острого панкреатита необходимо вызвать «скорую помощь». Таким больным необходима госпитализация.Как правило таким больным необходимо оперативное вмешательство.

Лечение панкреатита

В период улучшения состояния рекомендуется проведение курсов лечения ферментными препаратами: фесталом, дигесталом, триферментом, панзинормом, панкреатитом, мезимом-форте, креон и др. Обычно в течение месяца проводится лечение одним из препаратов (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды). Эти лекарства улучшают процессы пищеварения, однако не следует пользоваться ими постоянно, так как можно подавить и без того сниженную функцию поджелудочной железы. Назначаются также спазмолитические препараты, витамины, противопоносные средства (см. ниже). При развитии сахарного диабета проводится соответствующая терапия.

Питание при панкреатите

В лечении больных панкреатитом чрезвычайно важное значение имеет диета, малейшее нарушение которой, может привести к обострению заболевания. При остром панкреатите лучшее лекарство – голод в течение 2-4 дней (в зависимости от тяжести болезни) с приемом щелочных минеральных вод типа боржоми (без газов и слегка подогретых ) в количестве 1 л, а также 0,2-0,4 л отвара шиповника. Жидкость следует пить не реже 6 раз в день. Больные с острым панкреатитом обычно находятся в больнице, где и получают соответствующее лечебное питание, поэтому описывать его нет необходимости. А вот о том, как питаться дома при хроническом заболевании поджелудочной железы, имеет смысл рассказать подробно. При заболеваниях пoджелудочной железы используется диета , которая отличается от базовой некоторым увеличением белковых продуктов, снижением содержания жира (в основном за счёт потребления растительных масел) и углеводов (за счёт сахара – рекомендуется не более 30-40 г в сутки). При этом часть сладких блюд готовится с использованием ксилита.

Поскольку соляная кислота желудочного сока также стимулирует секрецию поджелудочной железы, необходимо ограничить продукты и блюда, усиливающие выделение желудочного сока (см. рекомендации по питанию при язвенной болезни).

Исключаются:

* пища, вызывающая брожение в кишечнике и его вздутие, а также возбуждающая выделение желчи (богатая пищевыми волокнами — бобовые, грибы, орехи, сухофрукты, большинство сырых овощей и плодов; соленая, кислая, острая и копченая; холодная);

* мясные и рыбные бульоны, богатые экстрактивными веществами;

* тугоплавкие жиры и продукты расщепления жиров, образующиеся при жарении.

Общее количество жиров и углеводов в дневном рационе существенно ограничивается (до 70 ги 350 г соответственно), причем жиры целесообразно использовать только введенными в блюда, а не в свободном виде. Ограничение углеводов, особенно легкоусвояемых, необходимо не только из-за нарушения переваривания самих углеводов, но и из-за нарушения синтеза инсулина — гормона поджелудочной железы. Содержание белка следует увеличить до 100-110 г за счет нежирных мясных, рыбных и молочных продуктов, белка яиц.

Следует использовать в основном вареные или паровые блюда из рубленого мяса и рыбы, а также суфле, желе, муссы, пудинги, кисели. Огромную пользу принесут регулярные курсы голодания по 1-3 дня, а при необходимости дольше.

Хронический панкреатит

На примере заболевания поджелудочной железы можно проследить, как часто одна болезнь способствует возникновению другой.Так например желчнокаменная болезнь может способствовать развитию поджелудочной железы — панкреатита. Выходной проток поджелудочной железы и желчный проток находятся рядом. При воспалениях, камнях в желчном пузыре, когда в нем повышается давление, желчь может забрасываться в поджелудочную железу. Поджелудочная железа вырабатывает сильные ферменты, которые расщепляют белки,жиры,углеводы при пищеварении. В контакте с желчью ферменты поджелудочной железы активируются и могут переваривать ткань самой железы. Такое же действие оказывает и алкоголь.

Для хронического панкреатита характерно чередование периодов обострения и периодов ремиссии. Со временем поджелудочная железа склерозируется, так как участки повреждения заменяются соединительной тканью. Тогда основными симптомами заболевания становятся расстройства пищеварения- вследствие недостатка ферментов, которые должна вырабатывать больная поджелудочная железа. Нарушается обмен веществ, то есть расщепление и всасывание белков , жиров, углеводов. Появляются поносы, слабость, похудание, авитаминоз.

Так же специализированные клетки поджелудочной железы , вырабатывающие инсулин (способствует усвоению сахара в организме) могут так же дать сбой. В следствии чего возможно развитие сахарного диабета. Симптомами которого является жажда, сухость во рту , кожный зуд, повышенное мочевыделение.