Болезни желчного пузыря

Часто приходится слышать: «У меня больная печень». Однако в большинстве случаев за этим стоит патология желчного пузыря и желчевыводящих путей. Эти заболевания разделяются на обменные (желчнокаменная болезнь — ЖКБ), воспалительные (холециститы — ХЦ) и функциональные, т. е. без воспалительных изменений, но с нарушением моторики желчного пузыря (дискинезии — ДЖП). Последние наблюдаются наиболее часто, преимущественно у молодых. Желчный пузырь собирает желчь из печени, где она образуется.

Желчный пузырь собирает желчь из печени, где она образуется. В процессе пищеварения он сокращает и выделяет желчь в кишечник, где она необходима для расщепления жиров. Дискинезия желчного пузыря возникает вследствие нарушения регуляции работы желчевыводящих путей. При этом пузырь или очень плохо сокращается (находится в расслабленном состоянии) и желчь из него постоянно вытекает, или , наоборот, пузырь спазмирован , сокращен, не выделяет желчи.
Диагностика дискинезии желчного пузыря проводится при помощи ультразвукового исследования, холецистиграфии ( рентгенологическое исследование после приема специальных рентгеноконтрастных таблеток) и дуоденального зондирования.
При гипотонической форме дискинезии у больных часто бывают ноющие, тупые, длительные ( в течение нескольких часов и даже дней) боли и ощущение тяжести в правом подреберье. Эти симптомы возникают после нервных стрессов, в результате нерегулярного питания, переутомления.
При данной форме заболевания показаны желчегонные средства, способствующие выделению желчи и сокращению желчного пузыря, иначе желчь будет застаиваться , а это способствует образованию камней. Указанные лекарства называют холекинетиками. К ним относятся холагол (принимают по 5 капель на сахар 3 раза в день за 30 минут до еды), олиметин
(по 5 капсулы 3-5 раз в день после еды), холагол (по 1 таблетке 3 раза в день после еды), а также ксилит, сорбит, сернокислая магнезия.
Последние три средства можно использовать при проведении слепого зондирования (тюбажа), которое показано больным с гипотонической формой дискинезии.
Тюбаж выполняется при обострении 2-3 раза в неделю следующим образом. Утром натощак больной принимает раствор магнезии (2 ст.л. 33% раствора), или карловарскую соль (1 полная ч.л. растворяется в стакане воды), или другие средства: ксилит, сорбит, 2 желтка, стакан минеральной воды и др. После этого в течение 30-40 минут больной лежит на правом богу с грелкой.
При этой форме дискинезии желчного пузыря показаны также высокоминерализованные воды, применяемые в холодном виде, с газами.
Желчегонным действием обладают и многие травы: листья мяты перечной, трилистника, цветы ромашки, боярышника, трава золототысячника, чабреца , чистотела, корневище ревеня, корень одуванчика.
Рекомендуется следующий желчегонный чай:
цветы бессмертника — 4 части
листья трилистника — 3 части
мяты — 2 части
плоды кориандра — 2 части
1 ст. л. заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 мин., процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.
При гипотонической форме дискинезии желчного пузыря полезны гимнастика, включающая упражнения для мышц туловища
Гипертонический вариант дискинезии желчного пузыря характеризуется острыми приступообразными болями в правом подреберье, отдающими в правую лопатку, плечу, шею, возникающими после стрессов, при нерегулярном питании, употреблении продуктов, вызывающих спазм желчного пузыря: вино, кофе, шоколад, мороженое, лимонад.
Для лечения этого вида дискинезии показано использование желчегонных средств, способствующих образованию желчи (холеретики), и спазмолитиков. К холеретикам относятся: аллохол (по 2-3 табл. 3 раза в день после еды), холензим (по 1 табл. 3 раза после еды), оксафенамид (по 1-2 табл. 3 раза перед едой), никодин (по 1-2 табл. 3 раза до еды,запивать водой), фламин, циквалон и др.
Спазмолитики: но-шпа, галидор, папаверин, метацин (по 1 табл. после еды).
Тюбажи при данной форме ДЖП следует проводить осторожно, с теми же средствами, но принимая за 20 мин. до процедуры 2 табл. но-шпы, галидора или других спазмолитиков.
Минеральные воды слабой минерализации используются в теплом виде, без газов, за 30 мин. до еды.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *